Kopfschuppen und seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut

Als „seborrhoische Dermatitis“ oder „seborrhoisches Ekzem“ wird ein Hautausschlag (eine Rötung) bezeichnet, der vor allem auf der Kopfhaut und im Gesicht auftritt und meist mit Schuppungen sowie oft mit Juckreiz verbunden ist.

Die Erkrankung kommt zum einen in den ersten drei Lebensmonaten vor und wird dort volkstümlich als Grind oder Kopfgneis bezeichnet und zum anderen insbesondere zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Betroffen sind ca. 5 % der Gesamtbevölkerung, wobei die mildeste Form der Erkrankung, nämlich die Kopfschuppen, je nach Quelle bei 20-70 % der Erwachsenen zu finden sind. Männer erkranken häufiger als Frauen und im Winter kommt es durch den Mangel an UV-Licht oft zu einer Verschlechterung.

Die Beschwerden äußern sich vor allem im bereits angesprochenen Hautausschlag mit Schuppen, der die behaarte Kopfhaut, die Haut um die Nase und Ohren, das Kinn, die Augenbrauen und die Augenlider betreffen kann. In manchen Fällen können auch die Brust und der Rücken betroffen sein. Ein Juckreiz kann auftreten, kann aber auch fehlen.

Durch Kratzen kann die Haut verletzt werden und sich zusätzlich entzünden und bluten, was  aber in aller Regel ohne Narbenbildung abheilt.

Die genaue Ursache für das seborrhoische Ekzem ist nicht vollständig geklärt – der wichtigste Faktor für den Ausbruch der Erkrankung dürfte jedoch eine Reaktion auf Stoffwechselprodukte des Hefepilzes Malassezia sein. Diese Pilze sind eigentlich harmlos und auch auf normaler Haut zu finden, vermehren sich jedoch bei den Betroffenen übermäßig und begünstigen so die Erkrankung.

Außerdem spielen noch folgende Faktoren eine Rolle:

• Eine gewisse genetische Prädisposition
• Neurologische und psychische Störungen
• Schwäche des Immunsystems, wie z.B. bei HIV/AIDS Patienten
• Stress
• Alkohol
• Schwitzen, atmungsinaktive Kleidung oder zu fettige Hautpflegeprodukte
• Bestimmte Medikamente

Eine Heilung im eigentlichen Sinne ist nicht möglich - es können jedoch längere beschwerdefreie Zeiträume erreicht werden.

Die Behandlung erfolgt in erster Linie lokal durch Wirkstoffe, die sich gegen den Pilz richten, die Entzündung lindern, die überschießende Schuppenbildung normalisieren bzw. die Schuppen aufweichen. Zu diesen zählen unter anderem Ciclopirox-Olamin, Ketoconazol, Flutrimazol, Selen-Sulfid und Zink-Pyrithion, die allesamt als Shampoos am Markt verfügbar sind.

Des Weiteren kann man die Schuppen auch mechanisch lösen. Nur in schweren Fällen ist eine systemische Behandlung notwendig.

Viele Menschen leiden unter trockener Haut, besonders oft findet man sie bei Kindern unter 10 Jahren und Menschen über 60. Trockene Haut kann viele Ursachen haben und in verschiedenen Schweregraden auftreten. Eine Spezialform ist die sog. atopische Dermatitis (Neurodermitis).

Trockene Haut ist sehr feinporig, sie ist rau, leicht rissig und spröde. Meist ist sie gespannt und häufig juckt sie. Außerdem reagiert sie empfindlich auf Temperatureinflüsse. Bei sehr trockener Haut kann sich ein sogenanntes Austrocknungsekzem bilden, bei dem die Haut vor allem nach dem Duschen oder Waschen schuppt, gerötet ist und juckt.

Trockene Haut hat zu wenig Fett und/oder Feuchtigkeit. Geeignete Reinigungs- und Pflegeprodukte können dazu beitragen, dass die Haut wieder elastisch und geschmeidig wird .

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